Свежая прогрессивная кровь: ADAEN

Из какого теста: зачем проверять антитела и как делать это правильно

Сейчас многие тестируются на антитела к «короне»: кто-то хочет знать, не переболел ли он бессимптомно, кто-то — оценить состояние после прививки. Лаборатории предлагают разные тесты — и наши, и зарубежные. Как не запутаться и сдать именно тот анализ, какой нужен? На вопросы «РГ-Неделе» ответил глава НЦ молекулярно-генетических исследований ДНКОМ Андрей Исаев.

Для чего сдают тесты на антитела?

Тесты выполняются на наличие антител (иммуноглобулинов) IgA, IgM и IgG.

— Антитела IgA первыми вырабатываются нашей иммунной системой в ответ на вторжение вируса — если тест на них положительный, значит, человек находится в острой фазе заболевания (даже если у него нет симптомов).

— Антитела IgM начинают вырабатываться позже, где-то на 3-4-й день после возникновения симптомов — этот тип антител также является маркером первичной инфекции. Обычно исследование на антитела IgM используется как вспомогательное — для уточнения фазы инфекционного процесса.

— Антитела IgG начинают вырабатываться примерно через 10-14 дней после появления симптомов. Их появление указывает на то, что у человека сформировался долговременный иммунитет. То есть речь идет либо о поздней фазе заболевания, когда больной уже выздоравливает, либо о том, что человек переболел COVID-19 раньше.

Какой тест можно сделать перед прививкой?

Сейчас тесты на антитела IgG чаще всего выполняют люди, которые собираются пройти вакцинацию, чтобы убедиться, что они не перенесли COVID-19 раньше бессимптомно и у них нет иммунитета, полученного естественным путем. Если тест показывает положительный титр антител IgG, вакцинацию можно отложить.

А если человек хочет проверить уровень антител после прививки? Сейчас многие сравнивают свои показатели.

Надо понимать, что тесты, которые используют в лабораториях, разные и шкалы у них используются тоже разные. Поэтому если пытаться сравнивать результаты (хотя большого смысла в этом нет), то надо по меньшей мере быть уверенным, что вы выполняли тестирование одним и тем же тестом.

Что такое «коэффициент позитивности»?

Для определения уровня антител после прививки в большинстве случаев используются полуколичественные тесты. Они не показывают точное количество образовавшихся антител. Но с их помощью можно оценить интенсивность иммунного ответа — по яркости свечения образца, если тест проводится методом иммуноферментного анализа (ИФА).

Тесты разных производителей имеют разную шкалу. В большинстве случаев в государственных лабораториях используют тест-системы «Вектор-бест», и у них уровень отсечки равен 1. То есть если показатель ниже — антител нет. От 1 до 1,1 — так называемая серая зона. Если же результат выше 1,1 — значит, мы имеем яркую положительную реакцию иммунной системы.

«Коэффициент позитивности» показывает, во сколько раз уровень антител в пробе превышает пороговый уровень их распознавания. Так что, например, показатель 15, о котором недавно сказал президент, — это хороший результат. Примерно такой же и даже больше коэффициент позитивности иммунного ответа имеют большинство привитых «Спутником V» или «КовиВаком».

При этом еще раз отмечу, что у других производителей тестов шкала может быть другой и показатели, соответственно, тоже. При этом, получая результат теста в лаборатории, вы всегда можете увидеть на бланке референсные значения и сравнить результат с ними.

Каким тестом можно проверить поствакцинальный иммунитет?

Такой тест называется «Количественное определение антител к RBD домену S1 белка коронавируса (антитела IgG)» (выполняется методом хемилюминесцентного иммуноанализа сыворотки и плазмы крови, Abbot).

Это количественный анализ на IgG-антитела. Он поможет оценить иммунный ответ и в случае заражения (или перенесенного COVID-19), и для контроля поствакцинального иммунитета.

Когда делать:

— на текущую или перенесенную инфекцию не ранее чем через три недели после появления симптомов или получения положительного результата ПЦР-теста;

— для оценки поствакцинального иммунитета через три недели после второй дозы вакцины.

О чем говорят результаты:

1,4 — positive (антитела обнаружены).

Для чего нужно сдавать ПЦР-тест на COVID-19?

Этот тест сдается, чтобы проверить, болен ли человек или, возможно, является носителем вируса (даже если у него нет никаких симптомов нездоровья), выделяет ли он в настоящий момент вирус из верхних дыхательных путей, то есть является источником инфекции для окружающих.

Это единственный и ставший уже стандартным тест для туристов: при въезде практически все страны требуют предъявить справку о тесте, сданном перед отъездом. После возвращения из поездки тест придется сдать еще дважды и результат загрузить на портал госуслуг.

Кроме того, можно сдать ПЦР-тест, чтобы убедиться, что вы здоровы, то есть исключить бессимптомное течение заболевания. Это может понадобиться, если, например, вам предстоит встреча с пожилыми родственниками и вы не хотите рисковать их здоровьем. Кроме того, с помощью такого тестирования можно проверить, не заразились ли вы коронавирусом, если вы точно знаете, что контактировали с заболевшим.

Как правильно сдавать тесты?

Для теста ПЦР: берется мазок биоматериала со слизистой носоглотки. Анализ сдается натощак либо через три часа (или позже) после еды. За три часа до взятия мазка нельзя чистить зубы, полоскать рот, пить, жевать жевательную резинку, применять антисептические таблетки, полоскания и спреи.

Для теста на антитела: берется кровь из вены. Сдавать кровь нужно натощак утром или днем не менее чем через четыре часа после последнего приема пищи.

Неинвазивный пренатальный тест — НИПТ

Что такое НИПТ и почему об этом исследовании столько говорят в последнее время? Какие преимущества у данных тестов? Кому они показаны и существуют ли ограничения? Сегодня мы найдём ответы на эти и другие актуальные вопросы.

Рождение здорового ребёнка – первостепенная цель любой женщины. Есть генетические нарушения, несовместимые с жизнью и/или приносящие страдание и ребёнку, и родителям. Выявление генетической патологии на раннем сроке беременности очень важно. Для этих целей в лабораторной практике давно используются неинвазивные биохимические скрининги (PRISCA, ASTRAIA), которые по результатам анализа крови и данных УЗИ позволяют рассчитать риск генетической аномалии. Это доступные биохимические тесты, их обязательно делают женщинам, стоящим на учёте в женской консультации. Результат такого теста представляет собой расчётную цифру, показывающую риск рождения ребёнка с генетической патологией у женщины определённого возраста с такими показателями гормонов и данными УЗИ. Если этот расчётный риск получается высоким, то женщину направляют на инвазивное исследование — амниоцентез.

Биохимические скрининговые программы не обладают высокой точностью, они основаны на cовокупности данных статистики, уровня гормонов и размеров плода по УЗИ. Амниоцентез – самый точный метод, но он инвазивный (нужно сделать прокол плодного пузыря, чтобы получить для исследования клетки, принадлежащие плоду) и угрожает развитием осложнений и прерыванием беременности.

Медицинская наука не прекращала поиски новых тестов для скрининга, которые были бы более точны и не зависели от расчётных показателей. В качестве скрининговых тестов в последнее время хорошо себя зарекомендовали НИПТ (неинвазивные пренатальные тесты) как надёжные, удобные и не мешающие нормальному протеканию беременности. Точность метода достигает 99,9%, так как исследуется генетический материал плода (его ДНК) в венозной крови будущей матери.

Как это возможно? Учёные выяснили, что начиная примерно с 10 недели беременности в крови женщины свободно циркулирует ДНК плода. Благодаря современным технологиям врачи научились выделять её и исследовать, выявляя самые распространенные изменения хромосом.

Таким образом, почти каждая женщина может сдать венозную кровь, дождавшись срока 10 недель беременности, и определить генетическое здоровье будущего малыша.

В каких случаях исследование с применением НИПТ будет наиболее полезно?

  • Если по результатам биохимического скрининга (тесты PRISCA или ASTRAIA) выявлен высокий риск хромосомной патологии
  • У беременных в возрасте старше 35 лет. В этом возрасте все методы, основанные на расчётных статистических данных, дают высокий риск генетической патологии, так как программа учитывает статистический возрастной риск.
  • Если были выявлены генетические нарушения у плода при предыдущих беременностях
  • Если женщина хочет сделать исследование именно этим методом. Надо помнить, что стандартный биохимический скрининг можно пройти бесплатно, за счет ОМС в женской консультации. НИПТ — достаточно дорогое исследование, которое можно сделать только за плату в коммерческих лабораториях.
Читайте также  Чем вдохновиться: съемка Bjork для W Magazine

В спектре лаборатории KDL представлено несколько комплексов НИПТ. Они отличаются объёмом исследования, показаниями и ограничениями. Важно чтобы понять, какой тест подходит именно Вам.

В каких случаях выполнение НИПТ невозможно?

  • Если срок беременности менее 10 недель
  • Количество плодов более 2
  • Имеются признаки замершей одноплодной беременности
  • Производилась трансплантация органов, тканей, в том числе костного мозга, до беременности
  • При наличии онкологических заболеваний

Итак, выполнение неинвазивных пренатальных тестов возможно при одноплодной и двуплодной беременности. Если беременность одноплодная естественная или наступила после ЭКО с использованием собственной яйцеклетки, то доступны все исследования НИПТ. В остальных случаях существуют ограничения.

В чем отличия разных тестов линейки НИПТ?

НИПС Т21 (Геномед)- диагностика только синдрома Дауна. В исследовании выявляется дополнительная 21 хромосома, если она есть у плода. Синдром Дауна считается одной из самых частых хромосомных аномалий и его частота растёт с увеличением возраста женщины. Выполняется при беременности вследствие естественного зачатия, при ЭКО с собственной яйцеклеткой или при использовании донорской яйцеклетки; при беременности одним плодом и двойней, а также при суррогатном материнстве и если произошла редукция одного эмбриона в двойне.

НИПС 5 – ДНК тест на 5 синдромов (Геномед) – неинвазивный тест на 5 синдромов, можно определить аномалии 13, 18, 21 и в большинстве исследований выявить аномалии половых хромосом X и Y.

  • Синдром Дауна (21 хромосома)
  • синдромы Эдвардса и Патау (дополнительная 18 и 13 хромосомы соответственно)
  • синдром Клайнфельтера (дополнительная Х хромосома)- возможен у мальчиков
  • синдром Тернера (недостающая Х хромосома) — наблюдается только у девочек

НИПС 5 универсальный, его выполнение возможно как при одноплодной естественной беременности, так и при беременности двойней, при носительстве донорской яйцеклетки, суррогатным матерям и в том случае, когда один плод в двойне редуцирован.

3 тестовые базовые панели:

  • НИПТ Panorama, базовая панель (Natera) — кроме одноплодной естественной беременности, выполнение возможно при беременности двойней, если развиваются оба эмбриона; носительницам донорской яйцеклетки и при суррогатном материнстве. Тест различает зиготность двойни (монозиготная или дизиготная). Тест считается выполненным, если проведено исследование 13,18,21 хромосом.
  • НИПТ Harmony, базовая панель (Roche) – также доступен при одноплодной и двуплодной беременности, есть определение зиготности двойни, при ЭКО с использованием донорской яйцеклетки и в случае суррогатного материнства.
  • НИПТ Panorama, базовая панель (Геномед) — отличается от других базовых панелей тем, что используется только при одноплодной естественной беременности или ЭКО с собственной яйцеклеткой.

Базовые панели позволяют выявить хромосомные аномалии 13,18, 21, Х и Y хромосом плода, а также триплоидии.

  • Триплоидия (дополнительный набор хромосом) – приводит к выраженным множественным дефектам, несовместимым с жизнью
  • Синдром Якобса (выявляется дополнительная Y хромосома) – только у мужчин, развивается бесплодие
  • Синдром ХХХ (дополнительная Х хромосома)

НИПС (Геномед) – включает определение вышеперечисленных синдромов (скрининг 13, 18, 21, Х, Y хромосом плода) и определение носительства у матери частых мутаций, которые могут привести к наследственным болезням, если ребенок унаследует два дефектных рецессивных гена от обоих родителей или один доминантный ген. Данные мутации выявляются в крови без выделения ДНК плода, т.е. оценивается не хромосомная мутация плода, а наличие аномальных вариантов генов у матери.

Генетические заболевания, связанные в тестируемыми в этом исследовании вариантами генов:

  • Муковисцидоз – тяжелое поражение органов дыхания и поджелудочной железы
  • Гемохроматоз – нарушение обмена железа, когда избыток железа откладывается в органах и тканях
  • Фенилкетонурия – нарушение обмена аминокислот, проявляется нарушением работы гипофиза, щитовидной железы и надпочечников и психическими расстройствами
  • Галактоземия – нарушение углеводного обмена, когда не усваивается молоко и развивается цирроз печени и поражения нервной системы
  • Нейросенсорная тугоухость – развивается с вероятностью 50%, если у одного из родителей есть доминантный ген

НИПС уникален не только клинической значимостью, но и доступностью. Одноплодная беременность, беременность двойней (с определением зиготности), в том числе при редукции одного из эмбрионов в двойне. При ЭКО с донорской яйцеклеткой и суррогатном материнстве этот тест нецелесообразен, так как определять мутации, связанные с генетическими заболеваниями нужно по крови той женщины, чья яйцеклетка дала начало эмбриону.

Следующие 2 панели включают микроделеционные синдромы:

Микроделеции – это поломки сегмента хромосом, которые являются менее распространенными, но не менее опасными, и их невозможно заподозрить на УЗИ.

  • Синдром Ди-Джорджи – врожденный иммунодефицит, пороки сердца и деформации лица.
  • Синдром делеции 1p36 – выраженная умственная отсталость вследствие дефектов развития головного мозга.
  • Синдром кошачьего крика – выраженные нарушения интеллекта, зрительные расстройства и патология гортани.
  • Синдром Ангельмана – известен как «синдром Петрушки», проявляется приступами, хаотичными движениями, частым смехом без причины
  • Синдром Прадера-Вилли – по признакам напоминает синдром Дауна

НИПТ Panorama, расширенная панель (Natera) – исследуются и стандартные аномалии хромосом (13,18,21, Х, Y, триплоидии) и микроделеционные синдромы. Если у Вас беременность одноплодная естественная или в результате ЭКО с собственной яйцеклеткой, то выполнение данных панелей возможно.

При наличии двух плодов, ЭКО с донорской яйцеклеткой и суррогатном материнстве определить сегментарные нарушения технически невозможно.

НИПТ Panorama – ДНК тест на 18 синдромов (Геномед) — самое объемное из всех исследований. В состав входит определение патологии 13,18, 21 и половых хромосом (Х и Y), микроделеционные синдромы и носительство генов наследственных заболеваний у матери (такая же панель генетических заболеваний, как в исследовании НИПС (Геномед) 26.2.А7). Выполняется этот тест только при естественной одноплодной беременности и ЭКО с использованием собственной яйцеклетки.

Можно ли определить пол плода и в каких случаях?

Да, по желанию женщины любой НИПТ определяет пол плода и это доступно как при одноплодной, так и при двуплодной беременности.

Обращаем Ваше внимание, что получение результатов, указывающих на риски развития патологических синдромов, требует консультации генетика и дополнительной инвазивной диагностики.

Как расшифровать тест на антитела к коронавирусу: разные системы наконец свели в одну таблицу

27 июля 2021 12:54

ПРЕКРАТИТЬ РАЗБРОД И ШАТАНИЯ

Чем больше набирает обороты вакцинация, тем активнее становится «гонка за антителами» в нашей стране. И, хотя эксперты не устают повторять, что для принятия решения о прививке или оценки ее результата измерение антител на сегодня непродуктивно, народ вовсю продолжает сдавать и пытаться расшифровать тесты на антитела к коронавирусу. При этом совсем уж бестолковым назвать такое занятие все-таки нельзя. В ряде случаев тестирование не просто удовлетворяет любопытство, но и создает важный задел на будущее.

Вместе с тем по мере регистрации все новых тест-систем в России все острее встает проблема. Разные разработчики тестов используют различные подходы к определению антител, применяют собственные условные единицы. Но люди-то все равно спешат сравнить свои результаты теста с теми, что у коллег, знакомых, участников сообществ в соцсетях. Да и врачам, и ученым для наблюдения за пациентами, серьезных исследований нужна единая интерпретация данных. Чтобы пресечь в дальнейшем «разброд и шатания», привести все результаты тестов к общему знаменателю, Росздравнадзор призвал медицинские лаборатории делать пересчет в единые международно признанные единицы — BAU.

СПРАВКА «КП»

BAU — международные условные единицы, от англ. «binding antibody units» — «единицы связывающих антител». То есть таких, которые предположительно наиболее эффективны для защиты от коронавируса.

Читайте также  Великие исполнители на трубе

Этот единый стандарт для определения уровня антител ввела Всемирная организация здравоохранения в декабре 2020-го года. Чтобы установить BAU, ученые исследовали образцы крови 11 человек, переболевших ковидом. На основе этого биоматериала создали эталон плазмы с антителами — признали стандартной точкой отсчета, присвоив ей концентрацию «1000 BAU». Примерно так, как когда-то человечество решило, что считать метром и килограммом.

ДАЕШЬ ПЕРЕСЧЕТ!

— Разные тест-системы косвенно отражают концентрацию различных антител к коронавирусу в плазме крови. При этом нам нужно общее понимание: сколько не относительных, а неких единых, абсолютных единиц измерения обнаруживается у конкретного пациента. Для этого проводят сравнение с эталоном и стандартизацию тест-систем разных производителей, — поясняет иммунолог, кандидат медицинских наук, гендиректор контрактно-исследовательской компании Николай Крючков.

Росздравнадзор выпустил специальный документ — информационное письмо № 02и-840/21 от 05.07.2021, в котором разъясняются правила пересчета условных единиц разработчиков тест-систем в единые международные единицы BAU. Для этого используются определенные коэффициенты, на которые нужно умножить или разделить результат теста того или иного производителя. На сегодня такая стандартизация проведена для шести компаний, на долю которых приходится большинство «коронавирусных» тест-систем, зарегистрированных в России.

«Медицинским организациям в соответствии с данным стандартом… необходимо представлять результаты таких исследований (то есть количественных тестов на антитела к коронавирусу. — Ред.) с использованием условных единиц BAU», — подчеркивается в письме Росздравнадзора.

Документ такого статуса не считается общеобязательным, однако крупные российские сети медицинских лабораторий уже активно вводят передовое новшество, отмечает Николай Крючков. Пациентам выдают результаты тестов на количественное определение антител класса IgG (именно они говорят о формировании иммунитета к коронавирусу) с указанием как условных единиц производителя тест-системы, так и пересчета в BAU.

Зачем это нужно: 3 цели, для которых действительно может пригодиться измерение антител

1. Сбор массива данных для исследований.

— За счет тестирования на антитела в рамках исследований (когда все строго фиксируется по установленным правилам. — Ред.) ученые и врачи набирают важнейшие данные, — поясняет Николай Крючков. — Такие массивы информации необходимы и для исследования эффективности вакцин, и для оценки иммунитета переболевших.

2. Определение защитных уровней антител.

— После того, как будут проведены масштабные исследования и проанализированы их результаты, можно будет с высокой степенью достоверности наконец определить: какая концентрация антител действительно обеспечивает защиту от ковида, — говорит эксперт.

3. Наблюдение за динамикой изменения иммунной защиты.

По мере накопления данных об уровнях антител в разные периоды времени — после болезни, прививки — можно будет также более точно определять оптимальные сроки для вакцинации и ревакцинации.

Как интерпретировать результаты теста в BAU

В российских соцсетях и на сайтах некоторых лабораторий сейчас широко распространяется такая классификация:

— меньше 10 BAU — отрицательный результат, нужно срочно вакцинироваться;

— от 10 до 79,9 BAU — слабоположительный результат, защиты от коронавируса практически нет;

— от 80 до 149,5 BAU — вируснейтрализующий эффект действует только в 50% случаев;

— свыше 150 BAU — хорошая вируснейтрализующая активность;

— от 500 BAU и выше — выработан максимальный уровень антител.

Также встречаются варианты «от 185 BAU нормальный уровень антител, от 700 BAU — отличный».

— Подобной классификации сегодня не дают ни ВОЗ, ни европейские, ни американские регуляторы здравоохранения. То есть это не является официально признанным стандартом оценки уровня антител, — подчеркивает иммунолог, эксперт по международному здравоохранению Николай Крючков. — По всей видимости, это неофициальная интерпретация неких разрозненных исследований. Относиться к таким данным нужно очень осторожно. В целом — опять же, очень-очень условно, я бы дал такой ориентир: скорее всего, можно быть спокойным за свою защиту от ковида, если ваш уровень антител в 10 и более раз превышает референсное значение (границу нормы), указанную в сделанном вами количественном тесте на антитела.

При этом важно помнить, что известны как случаи заболевания людей с высоким уровнем антител, так и хорошей защиты от вируса при низком уровне антител, добавляет эксперт. Однако уже в самом ближайшем будущем, примерно в горизонте полугода нам удастся узнать достаточно точные границы эффективного антиковидного иммунитета, считает Николай Крючков.

Таблица пересчета условных единиц производителя тест-системы* в международные единицы BAU**

Тест, производитель

1. «ДиаСорин С.п.А.», Италия

2. «Рош Диагностикс Гмбх», Германия

3. «Эббот Ирландия, Диагностическое подразделение»

4. «Шэньчжэнь Майндрэй Био-Медикал Электроникс ко., Лтд.»

5. АО «Вектор-Бест»

6. «ЕВРОИММУН Медицинише Лабордигностика АГ»

Коэффициент перерасчета в BAU

1. Единицы производителя х 2.6

2. Единицы производителя / 0,972

3. Единицы производителя х 0,142

4. Единицы производителя / 1,32

5. Коэффициент не применяется, результат сразу выдается в BAU

6. Единицы производителя х 3,2

ПРИМЕЧАНИЯ

* У всех этих производителей есть разные виды тестов на коронавирус и антитела к нему. В данном случае речь идет о тестах на количественное определение антител класса IgG к SARS-CoV-2.

** BAU — международные условные единицы, от англ. «binding antibody units» — «единицы связывающих антител», то есть таких, которые предположительно наиболее эффективны для защиты от коронавируса.

Читайте также

Возрастная категория сайта 18 +

Сетевое издание (сайт) зарегистрировано Роскомнадзором, свидетельство Эл № ФС77-80505 от 15 марта 2021 г. Главный редактор — Сунгоркин Владимир Николаевич. Шеф-редактор сайта — Носова Олеся Вячеславовна.

Сообщения и комментарии читателей сайта размещаются без предварительного редактирования. Редакция оставляет за собой право удалить их с сайта или отредактировать, если указанные сообщения и комментарии являются злоупотреблением свободой массовой информации или нарушением иных требований закона.

АО «ИД «Комсомольская правда». ИНН: 7714037217 ОГРН: 1027739295781 127015, Москва, Новодмитровская д. 2Б, Тел. +7 (495) 777-02-82.

Ноябрьский локдаун: Одним дорога в морг, другим — на теплые моря

Почему власть медлила с ограничениями, пока люди ежедневно умирали от «короны» сотнями аж с сентября?

Согласно общеизвестной хронологии событий 2020 года, первый больной появился в России 2 марта. Уже 10 марта мэр Москвы подписал указ о запрете массовых мероприятий в столице численностью свыше 5 тысяч человек. По состоянию на 23 марта новостные порталы сообщали, что общее число заболевших составило 438 человек, из которых 17 выздоровели. В итоге 25 марта Владимир Путин издал указ о введении нерабочих дней, и уже через 5 дней, 30 марта, вся страна села в свой первый локдаун, который растянулся на месяц с лишним.

Оперативно, не правда ли, учитывая, что тогда еще никто толком не знал, насколько коварным и опасным может быть этот новый вирус?

Что имеем сейчас? С последней декады сентября суточное число заболевших фактически ежедневно ставит антирекорды, переваливая за 21 тысячу человек. С самого начала октября то и дело бьются антирекорды по смертности, счет идет на тысячи. По состоянию на 22 октября пробиты очередные границы: 37 141 новозараженных, 1 064 умерших только в этот день.

Да, статистика — штука хитрая, и, возможно, публикуемые цифры не отражают реального состояния дел.

— Видя ежедневные данные о числе зараженных, надо понимать, что эти цифры напрямую зависят от количества проведенных ПЦР-тестов, — отметил в беседе с «СП» академик РАЕН, д.м.н. Игорь Гундаров. — Но ведь обработка результатов таких тестов занимает обычно 2−3 дня, что делает невозможным получение точной информации о зараженных именно на сегодняшний день. То же самое и со смертностью. Нам каждый день сообщают число умерших с точностью до человека.

А еще надо понимать, что если человек в больнице умер, предположим, сегодня вечером, то паталагоанатом, который определяет причину смерти, будет работать с трупом хорошо, если только на следующий день. А там тоже не все просто, ведь невооруженным глазом крайне трудно определить, коронавирусная пневмония у человека была или какая-то другая. Это значит, вновь нужен ПЦР-тест, а это опять занимает 2−3 дня. Получается, физически цифра умерших и заразившихся на конкретный день, мягко говоря, не может соответствовать действительности.

Читайте также  Лучшие произведения Стравинского

Но даже если так, все равно — люди ежедневно заражаются десятками тысяч, а умирают — тысячами.

И на фоне этих умопомрачительных цифр президент России подписывает указ о введении нерабочих дней в стране только 20 октября, и то не сразу, а лишь с 30 октября.

Да, регионы получили право вводить их раньше, но временной лаг-то составляет не 5 дней, как в 2020 году, а куда больше.

А вирус все мутирует, а люди все умирают.

Поэтому многие россияне задаются вопросом — а почему же на этот раз все так неспешно?

«Как будто речь идет не о человеческих жизнях, а о каком-то плановом заурядном мероприятии, — рассуждают они в соцсетях. — Вон, Собянин говорит, что в столице уже в начале следующей недели могут быть зафиксированы рекордные за всю историю пандемии показатели заболеваемости коронавирусом, но в локдаун город сядет только 28 числа. Сколько за это время людей еще заболеет и умрет?»

С одной стороны, ответом на этот упрек власти в медлительности может служить то, что слишком уж силен оказался для нашей экономики удар, нанесенный ей прошлым всероссийским локдауном.

— Подобные ограничительные меры в любом случае вызывают дезорганизацию на предприятиях, даже крупных, не говоря уже о среднем и мелком бизнесе и сфере услуг, потому что затрагивают очень большое количество людей, — рассказал «СП» президент Союза предпринимателей и арендаторов России Андрей Бунич. — Когда локдаун довольно оперативно вводился в прошлом году, все очень долго выясняли, будут они работать, не будут они работать. Если будут, то как? Если не будут, то, опять же, как? Ясности и понимания не было долго, была суета и паника, все было в диковинку, никто ничего не знал, зато все скупали крупы и туалетную бумагу.

Так что, пожалуй, основываясь на этом опыте, я бы сказал, что в данном случае время потребовалось на разработку каких-то протоколов, согласований и так далее. Нужно же, в концов, четко определить, кто и как будет нести ответственность за то, что где-то люди не будут работать какое-то время. Или, наоборот, будут, но по особому графику, дистанционно. В общем, время нужно, чтобы по максимуму нивелировать возможную панику. Хотя, на мой взгляд, все равно тут проблем и некоторой неразберихи не избежать. Потому что, опять же, сейчас не совсем ясно, как надолго у нас это все? Если на неделю, хорошо, а вдруг на месяц, как в прошлый раз? Я лично, правда, не думаю, что в этот раз мы сядем в локдаун на месяц. На мой взгляд, обойдемся неделей-двумя.

Ну, хорошо, допустим, на этот раз власть решила войти в локдаун, максимально сгладив все негативные организационные углы.

Но это, опять же, не снимает вопроса — а зачем было ждать весь октябрь? Почему было не объявить о жестких ограничительных мерах в конце сентября, как только кривые смертности и заражения поползи вверх? С тем, чтобы сесть в локдаун, например, с середины октября, избежав многих страшных антирекордов?

Видимо, потому, полагает президент МОО «Лига защиты врачей», к.м.н. Семен Гальперин, что власть придерживается такой парадигмы действий — «чего тут думать, тут трясти надо».

— О том, что сразу после выборов придет очередная волна коронавируса, все знали заранее, и даже иронизировали на эту тему. Вот, мол, какая закономерность интересная — перед мероприятиями государственного масштаба вроде голосований и парадов коронавирус идет на спад, а сразу после на подъем, — поделился он своим взглядом на происходящее. — Но существующий вот уже два года какой-то центральный антикоронавирсуный штаб, в котором нет эпидемиологов, но зато есть непонятно какие чиновники, принимает решения, очень слабо коррелирующие с противоэпидемической борьбой.

Врачей же со школьной скамьи учат — нельзя вакцинировать население в разгар эпидемии, гигиенические маски не спасают от опасной вирусной инфекции и так далее. При этом власть жалуется, что люди не идут вакцинироваться, а между тем итоговые результаты клинических исследований по вакцинам в открытом доступе упорно не размещает.

Мы раньше с гордостью утверждали, что Россия, как и весь цивилизованный мир, вступила в эпоху доказательной медицины. Но как только грянула эпидемия, все они моментально исчезли с экранов ТВ и страниц прессы. Это словосочетание вообще под запретом фактически.

Выходит, наша борьба с эпидемией никакого отношения к доказательной медицине не имеет, в итоге ситуация становится все хуже и хуже. Как мне кажется, если честно рассказать, что же у нас происходит в стране с коронавирусом, тогда придется менять всех людей, которые сейчас у нас занимаются здравоохранением. Но для кого война, а для кого, как говорится, мать родна, есть группы людей, в том числе и в фармацевтическом бизнесе, которые делают на сложившейся ситуации баснословные барыши.

Впрочем, журналист, член Совета Левого фронта Максим Шевченко полагает, что настоящая причина принимаемых властью решений об ограничительных мерах имеет куда более прозаическое объяснение.

— Власти вводят ограничительные меры на ноябрьские праздники не потому, что боятся каких-то оппозиционных протестов, приуроченных к этим датам, как считают некоторые политические активисты. Многие «тайны» российской политики в рамках того самого «умеренного консерватизма», о котором объявил президент России, объясняются не сложными политическими интригами, а банальными человеческими инстинктами. Вот и сейчас, я думаю, чиновники от партии власти просто решили устроить себе на время школьных каникул, которые как раз совпадают с датами локдауна, оплачиваемые отпуска, чтобы сгонять с детишками куда-нибудь на теплые моря и там весело провести время.

«СП»: — Но ведь до начала локдауна сколько еще людей заболеет, и сколько еще, увы, умрет. Неужели наша правящая элита настолько цинична и бездушна?

— У нынешнего правящего режима идеология примитивна — занять место под солнцем, плотно его удерживать, хорошо кушать и максимально долго удерживаться у доходной кормушки. Господа чиновники в нашей стране просто феодалы-аристократы, кто же им указ? Как баре захотели, так и поступили. Россия, вон, ежегодно теряет по миллиону человек, но разве это их сильно волнует?

А тут, подумаешь, несколько тысяч холопов еще пострадает, кому из них до этого дело есть? Это же не западные носители нетрадиционных ценностей, которые, судя по выступлениям нашей правящей верхушки, куда большую опасность для страны представляют, чем вымирание собственного населения.

И правда, локдаун — локдауном, а международные перелеты-то не ограничиваются. Неужели и впрямь все ради отдыха за рубежом?

Если так, то что тут сказать? И бумага, и монитор покраснеют.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: